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Traitement pour une épaule gelée chez les diabétiques

May 26 Diabète 13 vues
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  • Traitement pour une épaule gelée chez les diabétiques


    Traitements visent à reprendre le mouvement complet de l'épaule. Crédit photo pour un tronçon de bras dans le cadre d'un massage du corps thaïlandais. l'image de Deborah Benbrook de <a href='http://www.fotolia.com'> Fotolia.com </a>



    Épaule gelée est le terme commun pour la capsulite rétractile. Rapporte la Cleveland Clinic que 10 à 20 pour cent des diabétiques sont touchés par capsulite rétractile. Dans ce processus de la maladie, la capsule de l'épaule devient enflammée. Il se contracte et se épaissit, ce qui entraîne dans la douleur et la perte de mouvement. L'American Diabetes Association note que la douleur et le stress peuvent causer des fluctuations de la glycémie, il est donc important de surveiller la glycémie chez les diabétiques pendant le traitement.



    Progression de la maladie

    Dans capsulite rétractile, d'abord l'épaule est très douloureuse, puis la perte de mouvement se produit. Cette étape est l'étape de congélation. La prochaine étape est l'étape congelé. Le mouvement est limitée, mais la douleur est diminuée. La dernière étape est l'étape de décongélation. La maladie disparaît généralement au bout de deux ans. Si rien ne est fait, il peut y avoir une certaine perte de mouvement de l'épaule. Les objectifs du traitement sont de diminuer la douleur et ont mouvement de l'épaule normale. Soins d'une épaule gelée impliquera probablement plusieurs traitements différents.




    Thérapie

    Le but du traitement est de maintenir le mouvement normal tout en ne aggravant l'épaule. Un physiothérapeute peut essayer TEN, ou la stimulation nerveuse électrique transcutanée, ou d'autres traitements. Le thérapeute va demander au patient sur les exercices à faire à la maison tous les jours. Si les tentatives pour retrouver mouvement sont trop agressif, l'épaule pourrait devenir plus enflammée. Cerise épaulement autour durées d'exercice peut réduire l'inflammation. La chaleur peut également aider à la douleur.




    Médicaments

    L'Hôpital pour le premier choix de chirurgie spéciale pour les analgésiques oraux sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS, comme l'ibuprofène. Ces médicaments traitent l'inflammation qui se produit dans l'épaule. Dépendant de l'état d'un individu, des analgésiques narcotiques pourrait être prescrit.

    Un médecin peut injecter le épaule gelée avec de la cortisone et un anesthésique. MayoClinic.com note que la cortisone réduit l'inflammation.

    Anesthésiologistes peuvent également faire différents types de blocs de la douleur par injection de l'anesthésique à proximité des nerfs dans le cou. Pour la douleur chronique, l'Hôpital de Brigham femmes traite certains patients avec un bloc du ganglion stellaire. Cela diminue la sensation de douleur, mais permet un mouvement de bras normal. Risques de procédures de la douleur comprennent la réaction allergique, l'effondrement du poumon, et l'enrouement.




    Traitements chirurgicaux

    Pour épaule anesthésie, Hôpital général du Massachusetts répertorie choix que interscalénique et blocs sus-claviculaire. Le bras est engourdie pendant jusqu'à 18 heures après. Cela permet au patient de participer à une thérapie peu de temps après l'intervention chirurgicale. Le patient peut également être mis en sommeil pendant la chirurgie sous anesthésie générale.

    Pour manipuler l'épaule sous anesthésie, le chirurgien déplace le épaule touchée par une gamme normale de mouvement alors que le patient est endormi ou l'épaule est engourdi avec un anesthésique. Dans une procédure appelée distension, le médecin injecte l'épaule avec une grande quantité de solution saline normale pour étendre la capsule articulaire. Il ya un petit risque de fracture du bras avec la manipulation.

    Si la chirurgie arthroscopique est appelé pour, une petite caméra - un arthroscope - est inséré dans l'articulation de l'épaule. Utilisation de rasoirs et lames spéciales les parties serrées de la capsule articulaire de l'épaule sont libérés. Si le chirurgien ne est pas capable de libérer l'épaulement de manière adéquate par les incisions arthroscopiques, il peut faire une incision sur la face avant de l'épaulement et ouvrir la capsule.




    Récupération

    La récupération est un processus lent depuis le cours de la maladie normale est de deux ans. La plupart des patients cherchent un traitement pour leur épaule, mais beaucoup attendent jusqu'à ce que les symptômes sont graves et la perte de mouvement se est produite. Les résultats les plus rapides sont obtenus lorsque le traitement est commencé tôt dans le cours de la maladie.

    Lorsque physiothérapie, les médicaments de la douleur et de la douleur nerveuses blocs sont utilisés, l'American Academy of Orthopaedic Surgeons rapporte que 90 pour cent des patients à retrouver le mouvement complet de l'épaule. Pour la 1 sur 10 qui subissent une chirurgie pour restaurer la fonction de l'épaule, de trois à six mois, plus le traitement est recommandé de maintenir le mouvement.

    Se il est rare d'avoir les deux épaules touchés simultanément, il ne est pas rare pour les diabétiques de développer capsulite rétractile dans leur épaule opposée quelques années plus tard. Meilleure méthode de prévention épaule gelée d'un diabétique est faire des exercices qui maintiennent plein mouvement des deux épaules. Rapports de nouveaux symptômes d'épaule pour le médecin permettra de commencer le traitement tôt quand il est le plus efficace.

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