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TDAH peut souvent persister à l'âge adulte

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TDAH peut souvent persister à l'âge adulte

Par Amy Norton
HealthDay Reporter

MONDAY, 4 Mars (HealthDay Nouvelles) - Les enfants atteints de TDAH grandissent souvent comme des adultes atteints de TDAH, une nouvelle étude suggère.

Les chercheurs ont constaté que des 232 jeunes adultes de l'étude qui ont eu l'enfance trouble déficit de l'attention / hyperactivité, 29 pour cent avaient encore à un âge moyen de 27. De plus, 57 pour cent avaient au moins un autre problème de santé mentale, comme l'alcool l'abus, la dépression ou l'anxiété chronique.

"Cela montre-nous [TDAH] est une maladie grave, chronique qui ne est pas être de manière adéquate», a déclaré le chercheur principal, le Dr William Barbaresi, qui dirige le Centre de médecine développementale à l'Hôpital pour enfants de Boston.

Les résultats, publiés en ligne le 4 Mars et dans le numéro d'impression Avril de la revue Pediatrics, donner une image plus claire de la façon dont souvent les symptômes du TDAH persistent à l'âge adulte, Barbaresi dit.

Des études antérieures ont fait un large éventail d'estimations - en partie parce que souvent ils ont mis l'accent sur des groupes spécifiques d'enfants, comme les garçons visés aux programmes de traitement spécialisés.

Mais la nouvelle étude a inclus 600 jeunes adultes de Rochester, au Minnesota -. Environ 40 pour cent d'entre eux avaient le TDAH que les enfants. L'équipe de Barbaresi les a évalués pour des symptômes de TDAH chez l'adulte et d'autres troubles psychiatriques.

"Ce est probablement une description plus précise de ce qui se passe dans le monde réel", a déclaré Barbaresi.

Son équipe a constaté que le TDAH persistante a souvent main dans la main avec d'autres questions. Parmi les participants à l'étude avec TDAH chez l'adulte, 81 pour cent avaient au moins une condition supplémentaire de la santé mentale, comparativement à 47 pour cent de ceux dont les symptômes du TDAH avait disparu et 35 pour cent de ceux qui ne avaient jamais eu le TDAH.

L'étude a été financée par les Instituts nationaux américains de la santé, mais le travail de pilote original reçu des fonds de McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, qui rend le médicament pour le TDAH Concerta.

J. Russell Ramsay, co-directeur du programme de recherche et le traitement des adultes TDAH à l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, a déclaré que les résultats se ajoutent à la preuve que «le TDAH a des effets d'entraînement importants dans l'ensemble et à travers sa vie, en particulier dans l'âge adulte."

La dépression, l'anxiété et l'abus de substances sont les questions les plus courantes de santé mentale d'accompagnement. "Dans certains cas," a déclaré M. Ramsay, "adultes atteints de TDAH non comptabilisé précédemment peuvent demander un traitement pour ces autres conditions et peuvent faire des progrès partielle - seulement à reconnaître plus tard que le TDAH non diagnostiqué était une source principale de leurs difficultés d'adaptation."

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, entre 3 et 7 pour cent des enfants d'âge scolaire ont nationale TDAH. Un enfant atteint du TDAH pourrait être habituellement incapable de rester assis, terminer les devoirs ou de prêter attention en classe.

Comme les enfants grandissent, cependant, les signes deviennent généralement plus subtile. Les adolescents peuvent ne plus être perturbateur en classe, mais plutôt être impulsif dans leurs décisions - comme prendre des risques quand ils sont au volant, Barbaresi dit.

De même, un adulte avec TDAH peut être impulsif et avoir du mal à rester organisé, d'être productif au travail ou se en tenir à une tâche à la fois. Quel que soit l'âge, le traitement du TDAH implique médicament, la thérapie comportementale, ou une combinaison des deux.

Il ya, cependant, une bonne partie de la controverse entourant le TDAH, avec les critiques de charge que certains enfants sont étiquetés comme ayant une «maladie» et traités avec des médicaments qu'ils ne ont pas besoin. Ritalin et d'autres médicaments dits stimulants sont souvent prescrits pour le THADA, et certains parents rechignent à l'idée d'avoir leur enfant sur un tel à long terme de drogue puissante.

"Bien sûr, il ya des préoccupations quant à l'exactitude du diagnostic et un traitement inapproprié», a déclaré Barbaresi. Mais, at-il ajouté, ce est une préoccupation dans la médecine en général.

Dr Steve Balt, rédacteur en chef du Rapport psychiatrie Carlat, qui se présente comme une alternative à des revues avec un financement drogue industrie, a déclaré l'étude », souligne l'importance de diagnostiquer et de traiter le TDAH dans l'enfance précision," mais il a ses limites.

Pour l'un, Balt dit, les chercheurs ont utilisé un «outil basé sur un questionnaire," plutôt que d'une évaluation complète, pour mesurer la santé mentale des jeunes adultes. Et le fait que la plupart des adultes dit avoir TDAH a également eu d'autres troubles psychiatriques "peut, en fait, parler au chevauchement des symptômes psychiatriques,» dit-il.

L'abus d'alcool et le trouble de la personnalité antisociale étaient les deux diagnostics psychiatriques plus fréquents dans le groupe. Et ils "ont de nombreuses caractéristiques en commun avec le TDAH», a déclaré Balt.

Rien de tout cela, dit-il, nie l'importance de reconnaître et de traiter des questions ou des problèmes de comportement des enfants avec attention. Le problème, dit-il, est dans le diagnostic de ces enfants avec un seul "entité clinique."

"Nous devons faire preuve de prudence dans la description de cette constellation de comportements comme une« maladie »,» dit-il.

L'American Academy of Pediatrics dit les médecins devraient faire une évaluation pour le TDAH pour tout enfant de 4 ans à 18 ans qui a des problèmes de comportement ou est à la traîne à l'école. Mais cela ne devrait également inclure une évaluation approfondie pour les troubles d'apprentissage, des problèmes émotionnels ou des conditions physiques qui pourraient être la cause de leurs symptômes - tels que l'apnée du sommeil.

Les conseils de Barbaresi aux parents: "Ne pas accepter une évaluation plus rapide et une prescription."

Et la volonté de se le traitement du TDAH coupé le risque de symptômes de l'âge adulte, ou d'autres problèmes de santé mentale d'un enfant? Personne ne sait pour sûr.

Barbaresi dit, cependant, que d'autres études de ce même groupe ont constaté que les enfants traités avec des médicaments stimulant ont tendance à mieux se en sortir à certains égards jusqu'à 19 ans Ils avaient moins de problèmes académiques et de meilleures compétences en lecture, par exemple.

Mais les effets de l'enfance traitement du TDAH sur les résultats des adultes ne ont pas été analysés dans l'étude actuelle, Balt dit. "Si le traitement a fonctionné," at-il dit, "on se attendrait à leurs taux d'autres troubles d'être le même que le non-TDAH [participants] '."

Plus d'informations

En savoir plus sur le TDAH de l'Institut national de la santé mentale des États-Unis.