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Précision du test VIH Elisa

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  • Précision du test VIH Elisa


    La précision de ELISA est mesurée par quatre facteurs. Crédit photo Jupiterimages / Photos.com / Getty Images



    Le test de dépistage initial plus courante pour le VIH est le dosage immunoenzymatique ou EIA, aussi connu comme ELISA. Le test détecte des protéines du corps fait en réponse au VIH. Ces protéines, appelées anticorps, sont des molécules défensives faites par les lymphocytes B du système immunitaire de l'organisme. Le fluide le plus courant pour vérifier anticorps est le sang et les tests rapides sur la salive et l'urine sont également disponibles. Le test EIA a une longue histoire d'aider à dépister les patients pour le VIH. La précision d'un essai est mesurée de plusieurs manières, bien que. Précision peut se référer à l'essai ou le résultat du test. Comme pour le test, une personne pourrait vouloir savoir comment bien l'EIE est à la recherche de personnes avec et sans VIH. En ce qui concerne le résultat du test, il pourrait vouloir savoir combien de faire confiance à un résultat de test positif ou négatif. Les mesures de l'exactitude de l'EIE commune ont été établis par les grandes études bien conçues dans les années 1980 et début des années 1990. Plus récemment, des études ont examiné à la quatrième génération plus récente de tests ainsi.



    Sensibilité

    Selon le livre "gestion médicale de l'infection à VIH» par Johns Hopkins médecin John Bartlett, l'EIE a une sensibilité de 99,3 à 99,7 pour cent. Cela signifie que pour chaque tranche de 1 000 personnes infectées par le VIH qui sont testés par EIA, 993-997 aura des résultats positifs, et de trois à sept sera un test négatif, ce qui rend le test très sensible et utile. En outre, de nouveaux tests de quatrième génération combinent l'EIE avec un test d'antigènes, qui sont des protéines fabriquées par le VIH. Selon une étude en 2009 dans la revue médecine transfusionnelle, la sensibilité de ces tests de quatrième génération est de 100 pour cent.




    Spécificité

    La spécificité de l'EIE est d'au moins 99,7 pour cent et peut être plus élevé, selon les études de référence sur l'EIE par les Centers for Disease Control à la fin des années 1980 et plus tard reconfirmés. Ainsi, pour chaque 1000 personnes sans VIH qui sont testés, au moins 997 aura un résultat négatif, et trois ou moins aura des résultats positifs, faisant de cette mesure de la précision de l'essai très élevé. L'étude 2009 en médecine transfusionnelle trouvé la spécificité des tests de quatrième génération se situer entre 99,91 pour cent à 99,97 pour cent. Lorsque ces tests sont utilisés, environ 5 sur 10 000 personnes seraient censés avoir un faux négatif.




    La valeur prédictive positive

    La valeur prédictive positive indique la probabilité qu'un résultat positif est correcte. Contrairement aux mesures ci-dessus de précision, la valeur prédictive positive dépend du nombre de cas dans la population. Plus de cas, la valeur prédictive positive sera plus élevé. L'étude de référence dans le New England Journal of Medicine en 1988 a constaté que dans une population avec un nombre relativement faible de cas de sida, le nombre de faux positifs était d'environ 1 135 000 en. Ce faible taux serait encore améliorée avec les tests de quatrième génération, selon une étude en 2009 dans le Journal of Clinical Microbiology.




    Valeur prédictive négative

    La valeur prédictive négative indique la probabilité qu'un résultat de test négatif est correcte, et cela dépend aussi du nombre de cas. Plus de cas conduisent à abaisser la valeur prédictive négative. Une étude dans le Journal des maladies infectieuses en 1993 a montré que le nombre de faux négatifs dans une population avec environ 30 pour cent des personnes infectées par le VIH est d'environ 0,3 pour cent. Une étude dans le New England Journal of Medicine en 1991 a montré que dans une population avec un nombre inférieur de cas de VIH, ceux des donneurs de sang des États-Unis, le taux de faux négatifs était environ 0,001 pour cent. Les auteurs de l'article 2009 en médecine transfusionnelle noter l'amélioration des taux de faux négatifs avec les tests de quatrième génération. Lorsque les taux d'anticorps VIH étaient très faibles, le test de quatrième génération détecté sept fois le nombre de cas par rapport à l'essai standard.




    Considérations

    L'EIE est un test très précis. Cependant, le test peut être faussement négatif au cours de ce qui est connu comme la «période fenêtre». Ce est le temps après l'infection avec le VIH lorsque le corps n'a pas encore créé des anticorps, et cela peut prendre plusieurs semaines pour le test pour détecter les anticorps; les générations ultérieures de tests sont plus sensibles pour cette période. L'EIE est également un test de dépistage. Un test positif sur l'EIE ne est pas définitive. Au lieu de cela, il est suivi d'une répétition du test EIA, plus un autre test de confirmation appelé un Western blot. Si l'incertitude persiste, un test d'ARN est généralement effectuée suivant.

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