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Poids normal personnes avec le type 2 diabète ont un risque plus élevé de mort: étude

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Poids normal personnes avec le type 2 diabète ont un risque plus élevé de mort: étude

Par Serena Gordon
HealthDay Reporter

Mardi 7 août (HealthDay Nouvelles) - les gens normaux de poids qui sont diagnostiqués avec le diabète de type 2 ont plus de deux fois le risque de mourir d'une maladie cardiaque et d'autres causes que leurs pairs en surpoids atteints de la maladie, une nouvelle analyse indique.

Bien que le diabète de type 2 est normalement associé avec des gens qui font de l'embonpoint et qui mènent une vie sédentaire, le trouble métabolique peut affecter ceux qui sont poids normal. Dans l'étude, environ un sur huit personnes diagnostiquées avec le diabète de type 2 étaient de poids normal - et il semble que la maladie peut être plus agressive chez les personnes qui ne sont pas en surpoids quand ils sont diagnostiqués.

«Nous étions un peu surpris de constater que les gens qui ont le diabète de type 2 qui étaient de poids normal au moment du diagnostic avaient des taux plus élevés de mortalité que ceux qui étaient en surpoids ou obèses», a déclaré auteur de l'étude Mercedes Carnethon, professeur associé de médecine préventive à l' Feinberg School of Medicine à l'Université Northwestern à Chicago.

"Le surpoids et l'obésité confère certains effets protecteurs dans la maladie rénale terminale et l'insuffisance cardiaque. Ce est ce qu'on appelle le paradoxe de l'obésité », a expliqué Carnethon. Elle a ajouté, cependant, que le surpoids ou obèses est beaucoup plus nocif que l'ensemble de protection.

Le poids supplémentaire est associé au développement de nombreuses maladies, comme le diabète de type 2, les maladies cardiaques et certains cancers. Les gens qui ont le diabète de type 2 sont en surpoids et ont encore un risque élevé de complications, et l'un des traitements les plus efficaces pour le diabète de type 2 est de perdre du poids.

Résultats de l'étude paraissent dans le numéro 8 août du Journal de l'American Medical Association.

L'analyse a inclus cinq études à long terme effectuées de 1990 à 2006. La recherche a porté sur plus de 2 600 personnes qui ont été diagnostiqués avec le diabète. La moitié des participants à l'étude étaient des hommes. Tous étaient plus de 40 ans, et environ les deux tiers étaient blancs.

statut de poids a été mesuré en utilisant l'indice de masse corporelle, une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids. Un IMC de 18,5 à 24,99 est considéré comme un poids normal, alors que tout ce qui dépasse 25 a été considérée comme en surpoids ou obèses.

Selon l'étude, entre 9 et 21 pour cent des participants étaient des poids normal au moment du diagnostic de diabète. Dans l'ensemble, 12 pour cent des participants à l'étude étaient de poids normal au moment du diagnostic.

Près de 450 personnes sont mortes pendant l'étude - 178 de maladies cardiovasculaires et 253 d'autres causes. Un autre 18 sont morts de causes inconnues.

Après les chercheurs ont ajusté les données pour contrôler des facteurs tels que le tour de taille, le tabagisme, les facteurs démographiques et la pression artérielle et le taux de cholestérol, ils ont constaté que les personnes qui avaient un poids normal quand un diagnostic de diabète de type 2 ont plus de deux fois le risque de mourir d'un maladie cardiaque que leurs homologues en surpoids. Ils avaient aussi un risque 2,32 fois plus élevé de mourir d'une autre cause par rapport à leurs pairs en surpoids.

Bien que l'étude suggère une association entre le poids et le risque de décès chez les personnes atteintes de diabète de type 2, il ne établit pas un lien et de cause à effet entre les deux.

Carnethon dit qu'il ne est pas clair pourquoi les gens de poids normal ont un risque plus élevé de mourir. Elle a dit qu'il se peut que le profil génétique chez les personnes minces qui développent de type 2 peut être différent. Il se peut aussi que certains médecins ne traitent pas le diabète de type 2 chez les personnes plus minces aussi agressive comme ils le font chez les personnes plus lourdes, ou que les traitements disponibles ne fonctionnent pas aussi bien chez les personnes minces.

Diabète »de type 2 est mauvais dans tout le monde, mais cette étude montre qu'il peut être pire chez les personnes non-obèses. Ils peuvent avoir une composante génétique différent ", a déclaré le Dr Joel Zonszein, directeur du Centre du diabète clinique au Montefiore Medical Center à New York City. "Ou peut-être que l'IMC ne est pas un test fiable pour le risque de mortalité chez les personnes qui ont un IMC plus faible que pour ceux avec un IMC plus élevé."

En bout de ligne, Carnethon dit, est que le diabète de type 2 "en l'absence de l'obésité ne signifie pas un risque moindre de mauvais résultats. À l'heure actuelle, environ 5 pour cent à 15 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 sont poids normal, et que la proportion globale est à la hausse. Les médecins doivent prendre au sérieux ce groupe et de les traiter de manière aussi agressive ".

Carnethon exercice recommandé - notamment en matière de résistance - comme un bon moyen pour les gens les plus fines avec diabète de type 2 pour abaisser leur taux de glycémie. L'exercice est également très utile pour réduire les niveaux de sucre dans le sang pour les personnes qui sont en surpoids atteints de diabète de type 2 - comme ce est perdre du poids.

Plus d'informations

En savoir plus sur le diabète de type 2 de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.

SOURCES: Mercedes Carnethon, Ph.D., professeur adjoint et présidente associée, perfectionnement du corps professoral et de mentorat, département de médecine préventive, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago; Joel Zonszein, MD, directeur, Centre de diabète clinique, Montefiore Medical Center, New York City; 8 août 2012, Journal de l'American Medical Association

Dernière mise à jour: 7 août 2012