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Plus prouve que le dépistage PSA peut faire plus de mal que de bien

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Plus prouve que le dépistage PSA peut faire plus de mal que de bien

Mardi 5 février 2013 - Bien que le risque de cancer de la prostate peut être détectée en utilisant des tests sanguins qui mesurent l'antigène prostatique spécifique (PSA) - une protéine déchargée par la glande de la prostate - il faut prendre soin de minimiser les dangers potentiels associés aux tests de PSA, selon à un examen des études de dépistage du cancer de la prostate dans les Annals of Internal Medicine.

le cancer de la prostate est la forme la plus courante de cancer chez les hommes. Depuis beaucoup d'hommes ne savent pas qu'ils ont développé ou peuvent être à risque de cancer de la prostate - qui peut croître très lentement et peut-être fatale - médecins soulignent dépistage. Mais les stratégies de dépistage sont faillibles.

La prostate actuel protocole de dépistage du cancer a été controversée, principalement en raison de la confusion de la part des médecins et les patients sur la façon de procéder si un résultat de test de l'APS indique le cancer possible. En outre, les médecins recommandent souvent rectale biopsie à l'aiguille en réponse à des niveaux élevés de PSA, mais ces biopsies avoir des effets secondaires (infection, saignements abondants, des douleurs) et ne donnent pas nécessairement une évaluation précise de la gravité du cancer de la prostate.

Le Preventive Services Task Force des États-Unis (USPSTF) recommande de ne pas utiliser des tests de PSA.

"Si l'on regarde les chiffres et jouer dehors, sur le côté positif, le dépistage mille hommes au plus éviter la mort du cancer une de la prostate du dépistage Entre 100-120 aura un faux résultat positif -. Un PSA élevé, mais pas de cancer de la prostate - et le résultat est un grand nombre de biopsies inutiles », explique Michael L. Lefèvre, MD, MSPH, co-vice-président de l'USPSTF. "Le bénéfice ne l'emporte pas sur le préjudice. Conséquent, nous ne recommandons pas le test."

"Beaucoup d'hommes auront un cancer de la prostate détecté et traité même si ce est un cancer qui ne leur causera aucun dommage», ajoute le Dr LeFevre.

Les chercheurs qui ont rédigé le rapport Annales évalués 35 modèles de dépistage du cancer de la prostate - comparer le taux de vies qui auraient pu être théoriquement sauvées grâce au dépistage de l'APS au nombre de biopsies réalisées inutilement en raison de différents niveaux de PSA, l'âge, et les tests sporadiques. Ils ont constaté que des directives plus strictes en ce qui concerne les renvois de biopsie et tests moins fréquents des hommes avec des niveaux de PSA toujours faibles, pourraient équilibrer le taux de sur-diagnostic.

Une meilleure compréhension de quand et pourquoi des tests PSA sont efficaces pour le dépistage du cancer de la prostate serait rendre les tests PSA une option plus viable, les chercheurs ont écrit. Le but ultime est de "écran plus intelligemment, pas plus difficile", selon le rapport.

"Un écran de PSA ne est pas dangereux. Ce ne est pas dangereux. Ce est ce que vous faites avec cette information", a déclaré Tom Kirk, président et chef de la direction de l'éducation UsTOO International Prostate Cancer et Support Network. "Un PSA est un outil imparfait, mais ce est le meilleur que nous avons en ce moment."

"Ce qui doit suivre est une discussion ouverte et honnête entre ce que la science nous dit des avantages et des inconvénients du dépistage», explique LeFevre. "Si un homme choisit d'être blindé, il devrait être un choix éclairé."

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