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Médicament expérimental peut aider soulager la constipation chronique

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Médicament expérimental peut aider soulager la constipation chronique

Par Serena Gordon
HealthDay Reporter

Mercredi 10 août (HealthDay Nouvelles) - Un médicament expérimental appelé linaclotide peut aider à réduire les symptômes de la constipation chronique, selon une nouvelle étude financée par le fabricant de médicaments.

En deux semaines de 12 essais randomisés, environ 21 pour cent des participants qui prenaient le médicament avait au moins trois selles spontanées par semaine, comparativement à pas plus de 6 pour cent des patients sous placebo, les résultats de l'étude ont montré.

«Les gens qui ont reçu le médicament ont eu une amélioration des symptômes et le traitement a été généralement bien toléré", a déclaré le principal auteur de l'étude, le Dr Anthony J. Lembo, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School et directeur de la motilité GI Centre au Centre médical Beth Israel Deaconess à Boston.

L'étude, qui a été financé par Ironwood Pharmaceuticals, a été publiée dans le numéro du 11 août du New England Journal of Medicine.

Entre 12 pour cent et 19 pour cent des Américains ont connu la constipation chronique, selon des informations de base dans l'article. Les personnes souffrant de constipation chronique ont généralement moins de trois selles par semaine, et les mouvements de l'intestin, ils ont peut être difficile, bosselé et difficile à passer. Pour être classé comme chronique, ces difficultés ont généralement pas réapparue depuis au moins trois mois, même si Lembo a déclaré que la plupart des personnes inscrites dans les essais avaient connu la constipation chronique depuis des années.

Un total de 1276 personnes souffrant de constipation chronique ont été inscrits. Les volontaires de l'étude provenaient de 204 centres cliniques aux Etats-Unis et huit au Canada.

Chaque essai avait environ 600 personnes qui ont été placés au hasard dans un des trois groupes: placebo, 145 microgrammes de linaclotide quotidiennes, ou 290 microgrammes de linaclotide quotidienne. Les deux essais a duré 12 semaines, mais le second eu une période de quatre semaines de sevrage randomisée supplémentaire ainsi.

L'objectif de l'étude était trois ou selles spontanées plus d'une semaine.

Pour la dose de 145 microgrammes, les chercheurs ont constaté que 21,2 pour cent dans le premier procès et 16 pour cent des personnes dans la seconde atteint l'objectif. Pour la dose de 290 microgrammes, les résultats étaient de 19,4 pour cent et 21,3 pour cent respectivement. Seulement 3,3 pour cent et 6 pour cent de ceux sur le placebo ont rencontré l'objectif de l'étude.

En plus d'atteindre l'objectif de l'étude, le médicament a permis de réduire la gêne abdominale, des ballonnements, et la gravité de la constipation, selon les chercheurs.

Entre 57 pour cent et 65 pour cent des participants à l'étude ont dit qu'ils étaient «assez ou très probable" pour continuer le traitement à la fin de l'étude.

L'effet secondaire le plus important connu était la diarrhée, selon Lembo. Environ 14 pour cent à 16 pour cent des personnes ont eu la diarrhée, mais Lembo a dit que seulement environ 4 pour cent ont abandonné en raison de cet effet secondaire.

Mais Lembo a dit qu'il ne était pas sûr que tout le monde a été aidé par linaclotide. "La constipation chronique est un trouble très hétérogène avec des causes différentes. Certains cas sont liés à des questions du plancher pelvien, où la zone rectale ne se relâche pas correctement, et je ne me attends pas que ce médicament soit très efficace pour ce type de trouble ", at-il dit.

Principal mécanisme de Linaclotide d'action est de stimuler les sécrétions intestinales, qui ne auraient pas un effet sur les muscles rectaux. Lembo a déclaré que les chercheurs ont essayé d'exclure les personnes atteintes de la constipation liée à des problèmes de plancher pelvien, mais que ces questions ne ont pas toujours été diagnostiqués.

«Les gens qui souffrent de constipation chronique ou le syndrome du côlon irritable avec constipation ont besoin d'un plus grand choix de médicaments," a déclaré le Dr Roshini Rajapaksa, un gastro-entérologue au New York University Medical Center Langone à New York. «Même si linaclotide était une amélioration, seulement une personne sur cinq aurait un résultat. Ce est probablement quelque chose que nous aimerions offrir si d'autres options ont échoué ", at-elle ajouté.

Rajapaksa recommandé à toute personne à la constipation devrait faire quelques changements de style de vie - Ajout de plus d'exercice, de l'eau et de fibres dans leur alimentation. Mais, dit-elle, ne pas ajouter des fibres à votre alimentation trop rapidement, parce que trop de fibres trop tôt peut provoquer des gaz et des ballonnements, et peut même aggraver la constipation.

Si des changements de style de vie ne aident pas, elle a conseillé de parler à votre médecin sur les autres options de traitement.

Plus d'informations

En savoir plus sur la constipation de l'Institut national américain du diabète et des maladies digestives et rénales.

SOURCES: Anthony J. Lembo, MD, professeur agrégé de médecine, Harvard Medical School et directeur, motilité GI Center, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston; Roshini Rajapaksa, MD, gastro-entérologue, Université de New York Langone Medical Center, New York City; 11 août 2011, New England Journal of Medicine

Dernière mise à jour: 10 août 2011