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Les stents métalliques pour réparation Bile Duct

March 9 Mode 40 vues
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Les stents métalliques pour réparation Bile Duct

Vous avez peut-être entendu parler de l'aide de stents métalliques pour ouvrir les artères bloquées, une procédure potentiellement sauver des vies. Maintenant, le même concept est utilisé pour traiter un canal biliaire rétréci, un problème moins connu mais potentiellement graves sur la santé.

Qu'est-ce qu'une voie biliaire rétréci?

Bien que pas aussi bien connu que de nombreuses autres parties du corps, la voie biliaire a encore un travail important à faire. "La voie biliaire est une structure de long, en forme de tube qui relie le foie à la vésicule biliaire et l'intestin grêle», a déclaré Michel Kahaleh, MD, professeur de médecine clinique et directeur médical du programme du pancréas dans la division de gastro-entérologie et hépatologie dans le département de la médecine au Weill Cornell Medical College à New York, dont l'étude sur la sécurité des stents en métal dans les conduits biliaires a été publié dans la revue BMC Gastroenterology en 2011. "Son but est de transporter la bile, un produit des déchets du foie qui aide aussi à la digestion des aliments ".

Parfois, cependant, la voie biliaire peut devenir rétrécies ou obstruées, ce qui peut causer une multitude de problèmes, y compris l'ictère, des démangeaisons, des douleurs abdominales, de la fièvre ou des frissons, des nausées, et des vomissements. Les personnes les plus à risque sont ceux qui ont des calculs biliaires, une inflammation du pancréas, des antécédents de chirurgie biliaire ou une greffe de foie, ou certains types de cancer, y compris du pancréas et des voies biliaires.

Les stents métalliques pour réparer une voie biliaire rétréci

Dans le passé, la chirurgie était une procédure plus commune pour traiter cette question, mais aujourd'hui, les stents sont devenus la méthode préférée de traitement. Aucun incisions chirurgicales dans l'abdomen sont nécessaires, et les résultats sont au moins aussi bonne ou meilleure.

"Une application flexible est inséré par la bouche du patient et, sous visualisation directe, dans l'intestin grêle où le point de la voie biliaire de sortie peut être vu», a déclaré Patrick Takahashi, MD, chef de la section de gastro-entérologie à Saint Vincent Medical Center Los Angeles, en Californie. "Utilisation des orientations X-ray, un stent en plastique ou en métal peut être insérée dans le canal biliaire pour prendre soin de la sténose." Cette procédure est appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).

Le stent sert à maintenir la zone rétrécie ouverte de sorte que la bile du foie et la vésicule biliaire peut vider correctement, a expliqué le Dr Takahashi. Après plusieurs mois d'être étiré, le rétrécissement sera de retour à sa forme normale et le stent peut être retiré.

Quels sont les avantages et les inconvénients?

Il ne fait aucun doute stenting est préférable à la chirurgie lorsque cela est possible. Le plus gros problème est de peser les avantages et les inconvénients entre stents en plastique et en métal.

"Un stent métallique expansion peut être implanté pour une période de temps plus longue et nécessite seulement deux procédures - une pour placer le stent et une pour enlever le stent," a déclaré le Dr Kahaleh. "Stents bouchon en plastique souvent et empêchent le drainage, nécessitant des procédures supplémentaires et, dans certains cas, peut entraîner plus de complications."

stents en métal sur l'autre main peut être plus difficile à placer dans la voie biliaire et peuvent être difficiles à enlever. Ils coûtent aussi plus d'argent et, parce qu'ils sont auto-expansible, peut entraîner des dommages aux tissus à l'intérieur du conduit au bord du stent.

Pour l'instant, toutefois, ces différences sont sans objet. stents métalliques sont seulement US Food and Drug Administration-approuvés pour une utilisation chez les patients atteints de cancer, alors que les stents en plastique peuvent être utilisés dans des situations malignes et bénignes. Boston Scientific, un fabricant de stents, parraine actuellement deux grandes études mondiales qui fourniront des données supplémentaires sur cette option de traitement, selon Kahaleh.

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