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Les modifications apportées à «bible» de la psychiatrie pourrait se élargir Définition du TDAH

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Les modifications apportées à «bible» de la psychiatrie pourrait se élargir Définition du TDAH

Par Serena Gordon
HealthDay Reporter

FRIDAY, 12 Avril (HealthDay Nouvelles) - Lorsque la dernière version de ce qui est considéré comme la «bible» de la psychiatrie est dévoilé en mai experts estiment plusieurs changements dans ce sera élargir à la fois la définition et le diagnostic de déficit de l'attention / hyperactivité - ou TDAH.

Mais les experts diffèrent aussi de savoir si les changements dans la réflexion sur ce trouble neurodéveloppemental seront une bonne chose.

Dr James Norcross, psychiatre pour enfants et adolescents à l'Université du Texas Southwestern Medical Center à Dallas, a décrit les principaux changements qui devraient être à venir dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), qui est publié par l'American Psychiatric Association.

«On est le dernier âge que quelqu'un peut avoir l'apparition des symptômes," Norcross expliqué. "Dans la version actuelle, ce est sept ans. Qui sera modifié à 12 années dans le DSM-5, qui peut faciliter les choses pour les adultes et les adolescents, car ils vont être en mesure de mieux rappeler quelques-uns des défis qui se sont produites ".

Un autre grand changement qui se attend à Norcross, ce est que ceux de plus de 17 ne devront satisfaire cinq critères, au lieu de six, pour être diagnostiqués avec le TDAH. "Cela pourrait augmenter le nombre d'adultes [qui] sont diagnostiqués parce que les critères ont été largement développées pour les enfants, et ils ne sont pas nécessairement les choses que nous voyons chez les adultes», at-il expliqué. Par exemple, l'un des critères pour l'hyperactivité a été tortillait dans votre siège.

La dernière modification importante est attendu que le TDAH ne sera plus regroupé avec trouble des conduites et trouble oppositionnel avec provocation. Au lieu de cela, il sera regroupé avec troubles du développement neurologique.

"Ils essaient de troubles de groupe par la pathologie similaire, et ce est une meilleure description du TDAH. De plus en plus, ce est d'être montré comme un processus biologique ", a expliqué Norcross.

Globalement, Norcross dit qu'il pensait que les changements ont été positifs et qu'ils pourraient retirer une partie de la stigmatisation qui a été attaché à un diagnostic de TDAH.

Cependant, un autre expert a déclaré que les changements pourraient conduire à un surdiagnostic du trouble, et un saut ultérieure dans la prescription de stimulants pour traiter le trouble.

"En essayant de ne jamais manquer un cas, ils peuvent mal identifier des millions de personnes avec un trouble qu'ils ne ont pas. Tout le monde a des problèmes avec la distraction, mais quand TDAH est réel, il commence très tôt, ce est intense et il est incomparable ", a déclaré le Dr Allen Frances, président du groupe de travail pour le président DSM-4 et ancien de la psychiatrie à l'École de médecine de l'Université Duke à Durham, NC La quatrième édition du DSM est en vigueur depuis 1994.

"Nous sommes déjà overdiagnosing TDAH. Près de 20 pour cent des garçons adolescents obtenir le diagnostic de TDAH, et environ 10 pour cent des garçons sont sur les médicaments stimulants. Nous ne avons pas besoin de le rendre plus facile à diagnostiquer le TDAH », a déclaré Frances.

Sa plus grande préoccupation est que l'élargissement du diagnostic de TDAH, plus d'enfants et adultes seront mis sur les médicaments stimulants, comme Adderall, le Ritalin, Concerta et Vyvanse.

«À court terme, les performances sont améliorées, ce qui rend hautement souhaitable. Dans le long terme, il ya un risque de dépendance. Pensez-vous que ce est OK pour que les gens prennent des stéroïdes pour améliorer leur jeu de tennis? Ce est la pilule pousser ", a déclaré Frances.

"Si nous décidons en tant que société que l'utilisation de stimulants est bon, il ne devrait pas être fait par un diagnostic médical faux. Ce qui en fait un diagnostic médical est ce qui ne va pas ici ", a expliqué Frances. «Je ne suis pas contre ces médicaments étant légale, mais je suis contre le diagnostic médical porte dérobée."

Une autre préoccupation est que les gens qui ont d'autres troubles psychiatriques peuvent être classés à tort comme ayant le TDAH.

«Chaque trouble psychiatrique seule a la distraction dans le cadre de celui-ci. Si vous misdiagnose quelqu'un avec un trouble bipolaire comme ayant le TDAH et les mettre sur les stimulants, vous les jetez dans mania ", at-il averti.

Norcross convenu que le diagnostic de TDAH chez l'adulte doit être fait très soigneusement. Mais, dit-il les traits d'inattention et la désorganisation, souvent, ne continuent à l'âge adulte. Et, pour les adolescents et les jeunes adultes, le TDAH peut avoir un impact sur les possibilités d'éducation et d'emploi.

Plus d'informations

En savoir plus sur déficit de l'attention / hyperactivité des US Centers for Disease Control and Prevention.