A-A+

Il est possible d'être obèses et de coeur en santé: études

September 9 nouvelles 1 vues
sponsored links

Il est possible d'être obèses et de coeur en santé: études

Par Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Mercredi 5 septembre (HealthDay Nouvelles) - Certaines personnes obèses ne ont pas de risque accru de maladie cardiovasculaire ou de cancer que les personnes de poids normal, une nouvelle étude suggère.

En outre, pour les patients souffrant de maladies cardiaques, l'obésité peut effectivement réduire le risque de décès, un phénomène appelé le «paradoxe de l'obésité», une autre étude constate.

"Il est possible d'être gras et en forme - les gens, mais sont relativement peu," a déclaré le Dr David Katz, directeur du Centre de recherche sur la prévention à l'École de médecine de l'Université Yale. Il n'a pas pris part dans aucune étude.

"Pour la plupart, les comportements qui favorisent la remise en forme défendre plus efficacement contre l'adiposité dans l'affaire. Il est certainement possible d'être mince et malsaine, ce est pourquoi la santé, un poids particulier, est ce que nous devrions viser à la fois comme individus et une société, "at-il dit.

Les deux rapports ont été publiés en ligne le 5 septembre dans le European Heart Journal.

Pour la première étude, une équipe dirigée par Francisco Ortega, du département de sciences biologiques et de la nutrition à l'Institut Karolinska de Stockholm, recueilli des données sur plus de 43 000 personnes qui faisaient partie de la Aerobics Center Longitudinal Study.

participants à l'étude étaient principalement de race blanche (98 pour cent), et étaient bien éduqués et ont travaillé en direction ou des postes professionnels.

Chaque participant a répondu aux questions sur les antécédents médicaux et de style de vie, et a pris un test sur tapis roulant pour évaluer leur santé cardiovasculaire. En outre, leur taille, le poids, pour cent de la graisse corporelle et le tour de taille ont été mesurés, ainsi que la pression artérielle, le cholestérol et la glycémie.

participants à l'étude ont été recrutés entre 1979 et 2003, et suivis jusqu'à la fin de 2003 ou jusqu'à ce qu'ils meurent.

Les chercheurs ont constaté que chez les personnes obèses, 46 pour cent étaient coeur en bonne santé et avaient un risque 38 pour cent plus faible de mourir que les personnes obèses qui ne étaient pas la santé du coeur.

De plus, ceux obèses en bonne santé avait la même réduction du risque de maladie cardiaque et de cancer que les gens sains de poids normal, ils ajouté. Les deux groupes avaient une réduction de 30 pour cent à 50 pour cent de leur risque de maladie cardiovasculaire ou de cancer par rapport aux personnes qui ne étaient pas obèses cœur en bonne santé, les chercheurs ont constaté.

"Non chaque personne obèse est également saine / malsaine», a déclaré Ortega. "Il ya un assez grand sous-ensemble de personnes obèses qui sont métaboliquement sains, et si l'obésité est définie en utilisant pour cent de graisse corporelle (au lieu de l'indice de masse corporelle) et remise en forme cardio-respiratoire est pris en compte, le pronostic avenir de métaboliquement sains, mais les personnes obèses est semblable à celle des personnes de poids normal ", at-il dit.

Les médecins devraient prendre en considération le fait que pas tous les gens obèses ont le même pronostic, Ortega dit.

«Les médecins peuvent évaluer l'aptitude, du gras et de marqueurs métaboliques de faire une meilleure estimation du risque de maladies cardiovasculaires et le cancer des patients obèses", a expliqué Ortega. "Nos données appuient l'idée que les interventions pourraient être nécessaires plus urgente chez les personnes obèses métaboliquement insalubres et impropres, car ils sont à un risque plus élevé", at-il dit.

Dr Gregg Fonarow, un porte-parole de l'American Heart Association et professeur de cardiologie à l'Université de Californie, Los Angeles, a déclaré la période étude de suivi était trop court pour vraiment déterminer si les personnes obèses de l'étude étaient la santé du coeur.

"Cette étude a suivi les personnes pendant 15 ans - d'autres études sont nécessaires pour déterminer les conséquences de l'obésité chez ces individus santé à long terme," at-il dit.

Dans la seconde étude, le Dr Oskar Angeras, un cardiologue consultant à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg en Suède, et ses collègues ont recueilli des données sur plus de 64 000 personnes dans la coronarographie suédoise et régistre angioplastie, qui avait une maladie cardiaque ou eu un crise cardiaque entre mai 2005 et Décembre de 2008.

L'équipe de Angeras trouvé ceux qui ont le moins de risques de mourir après un syndrome coronarien aigu étaient en surpoids et modérément obèses, tandis que le risque le plus élevé a été parmi les pondérale et l'obésité morbide.

La sagesse conventionnelle indique la perte de poids améliore la santé, mais cela peut ne pas être le cas pour les personnes obèses qui ont déjà développé la maladie de coeur, disent les chercheurs.

"Dans le syndrome coronarien aigu, le paradoxe de l'obésité suggère qu'il pourrait y avoir des mécanismes de protection dans les deux tissus adipeux ou dans [maquillage personne] des patients obèses qui réduisent le risque de mortalité. Ce est bien sûr spéculative et doit autres investigations ", a déclaré Angeras.

"Nous croyons qu'il est important de se concentrer sur la prévention secondaire, comme le traitement de [l'hypertension artérielle] et [niveaux de graisse élevées dans le sang], arrêter de fumer, l'exercice et une alimentation saine, qui a des preuves solides dans la littérature," at-il ajouté. "La réduction de poids est, cependant, peut-être pas si important que cela, en soi, plus une cause d'anxiété chez les patients."

Angeras ajouté que le paradoxe de l'obésité existe et doit être reconnue dans les lignes directrices de soins de santé pour un syndrome coronarien aigu.

Fonarow souligné que plusieurs explications et les mécanismes potentiels ont été avancées pour expliquer le paradoxe de l'obésité, mais les mécanismes exacts ne sont pas connus et d'autres études sont nécessaires.

"Pourtant, les patients obèses qui sont présents à des événements coronariens aigus à un âge 8-10 ans de moins, par rapport à des individus sains et d'insuffisance pondérale, [qui] démontre les conséquences néfastes de l'obésité dans le développement des événements cardiovasculaires, en premier lieu», a déclaré Fonarow.

Et Katz a ajouté qu'il y a longtemps été la preuve que la relation globale entre le poids corporel et la mortalité toutes causes, quand tracée sous forme de graphique, prend la forme d'un J ou U, avec une mortalité inférieure près du milieu, et une mortalité plus élevée à la fois au plus faible et de poids les plus élevés.

"Mais il n'y a pas de paradoxe dans cette", a déclaré Katz. "Les personnes malades à perdre du poids, et les personnes les plus malades perdent le plus de poids de tous. Parfois, il se agit de la maladie. Parfois, ce est la thérapie - comme la chimiothérapie du cancer. Et parfois, ce est un ensemble de facteurs tels que l'isolement, la solitude et le désespoir. En revanche, les personnes ayant une réserve de vitalité et d'espoir, continuez à manger. "

Plus d'informations

Pour plus sur l'obésité, visitez la US National Library of Medicine.

SOURCES: Francisco Ortega, Ph.D., unitaires pour la nutrition préventive, Département des sciences biologiques et de la nutrition, Institut Karolinska, Stockholm; Oskar Angeras, MD, cardiologue consultant, Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, Suède; Gregg Fonarow, MD, porte-parole, l'American Heart Association, et professeur, la cardiologie, Université de Californie, Los Angeles; David Katz, MD, MPH, directeur, Centre de recherche sur la prévention, School of Medicine, New Haven, Conn .; Université Yale 5 septembre 2012, European Heart Journal, en ligne

Dernière mise à jour: le 5 septembre 2012