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Doubler Fréquence de dialyse peut aider les patients à rein d'échec

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Doubler Fréquence de dialyse peut aider les patients à rein d'échec

Samedi 20 novembre (HealthDay Nouvelles) - patients souffrant d'insuffisance rénale qui doublent le nombre de traitements de dialyse hebdomadaires généralement prescrits eu nettement mieux la fonction cardiaque, la santé globale et la qualité de vie en général, de nouvelles recherches indiquent.

La conclusion découle d'une analyse qui a comparé l'impact de la 40-year-old norme de soins - trois traitements de dialyse par semaine, pendant trois à quatre heures par session - avec un six-jours par semaine régime de traitement impliquant sessions de 2,5 à trois heures par session.

Lancée en 2006, la comparaison impliqué 245 patients dialysés assignés soit à un calendrier de dialyse standard ou l'option haute fréquence. Tous les participants ont subi une IRM pour évaluer la structure de muscle cardiaque, et tous les questionnaires remplis de qualité de vie.

Outre l'amélioration de la santé cardiovasculaire et la santé globale, l'analyse a en outre révélé que deux préoccupations rencontrées par la plupart des patients souffrant d'insuffisance rénale - la pression artérielle et de contrôle du niveau de phosphate - également obtenu de meilleurs résultats dans le cadre du programme de traitement plus fréquents.

Dr Glenn Chertow, chef de la division de néphrologie à l'École de médecine de l'Université Stanford, rapporte les observations de son équipe dans le 20 novembre édition en ligne du New England Journal of Medicine, pour coïncider avec une présentation à la réunion annuelle de l'American Society of néphrologie à Denver.

"Reins travaillent sept jours par semaine, 24 heures par jour," Chertow noté dans un communiqué de nouvelles Université de Stanford. "Vous pouvez imaginer pourquoi les gens pourraient se sentir mieux si la dialyse étaient à imiter plus étroitement la fonction rénale. Mais vous devez prendre en compte la charge de séances supplémentaires, le Voyage et le coût ".

Pour ce dernier point, les auteurs ont noté que la dialyse est cher, et Medicare ne couvre actuellement que trois jours par semaine conventionnelle approche, qui au cours d'une année se élève à quelque part entre $ 75,000 à $ 100,000. Un doublement de cette norme se élèverait donc à une proposition coûteuse pour de nombreux patients.

Un autre inconvénient, ce est l'observation que le doublement de traitement de dialyse a également augmenté le nombre de procédures patients ont dû subir pour faire face aux effets secondaires provoquées par l'insertion plus fréquente de tubes dans le corps.

Cela dit, l'équipe d'étude a suggéré que les plans de traitement futures devraient être construits au cas par cas.

«Je ne vais certainement pas à recommander six fois par semaine pour tous mes patients», a déclaré Chertow, qui est également professeur de médecine à Stanford. "Une taille unique ne convient pas à tous. Pour certains patients souffrant d'insuffisance rénale, la dialyse est pas le bon traitement. Pour d'autres, ce est trois fois par semaine au centre. Pour d'autres, ce est la dialyse à domicile. Pour d'autres, peut-être six fois par semaine ".

Pour sa part, le Dr Matthew Weir, directeur de la division de néphrologie à l'Université du Maryland School of Medicine à Baltimore, a déclaré que les avantages apparents de haute fréquence dialyse "font beaucoup de sens."

"Un rein normal travaille 168 heures par semaine de filtrage notre sang et éliminer le fluide," at-il expliqué. "Mais avec la dialyse nous essayons de faire le même travail par intermittence seulement trois fois par semaine, pendant trois à quatre heures à chaque fois. Et ce est clairement un problème majeur pour les patients de dialyse, parce que ce est une forme très sévère de l'élimination de liquide qui peut se étirer et tendre cœur et de laisser les patients malaise ", a noté Weir.

"Donc, je dirais que l'utilisation accrue de la dialyse est une approche plus facile à contrôler le volume de sang, car elle élimine fluide d'une manière plus soutenue et plus naturel, dont le cœur préfère. En fin de compte, vous avez moins de pression sur le coeur, moins l'insuffisance cardiaque et les patients vivent plus longtemps ", a dit Weir.

Plus d'informations

Pour en savoir plus sur l'insuffisance rénale et la dialyse, visiter l'Institut national américain du diabète et des maladies digestives et rénales.

- Alan Mozes

SOURCES: Stanford University, nouvelles libération, le 16 novembre 2010; Matthew Weir, MD, directeur, division de néphrologie, Université du Maryland School of Medicine, Baltimore

Dernière mise à jour: 22 novembre 2010