A-A+

Carence en vitamine D pourrait être surdiagnostiquée à Blacks, étude suggère

September 3 nouvelles 1 vues
sponsored links

Carence en vitamine D pourrait être surdiagnostiquée à Blacks, étude suggère

Par Amy Norton
HealthDay Reporter

Mercredi 20 novembre 2013 (HealthDay Nouvelles) - adultes noirs ont généralement de faibles niveaux de vitamine D dans leur sang, mais ils sont à égalité avec les Blancs quand il se agit de la forme «active» de vitamine D utilisée par les cellules de l'organisme, révèle une nouvelle étude.

Les experts ont dit les conclusions aller un long chemin à expliquer un paradoxe: les Noirs ont généralement des niveaux assez faibles de vitamine D, mais ont une masse osseuse plus que les Blancs. La vitamine D est nécessaire pour maintenir des os solides.

Qui plus est, les résultats suggèrent que les médecins peuvent être overdiagnosing carence en vitamine D chez les patients noirs, a déclaré le chercheur principal, le Dr Ravi Thadhani, chef de la néphrologie au Massachusetts General Hospital, à Boston.

"Nous proposons que la définition de la carence en vitamine D doit être repensée", a déclaré Thadhani, dont le rapport apparaît dans le numéro du 21 novembre du New England Journal of Medicine.

À l'heure actuelle, les médecins utilisent un test sanguin qui mesure totale de niveau D-25 de hydroxyvitamine d'une personne. Et si vous considérez juste que niveau total, Thadhani dit, jusqu'à 90 pour cent des Américains noirs serait étiqueté carence en vitamine D.

Parmi les près de 1200 adultes noirs dans son étude, le niveau total moyen en vitamine D était un peu moins de 16 nanogrammes par millilitre (ng / mL), contre près de 26 ng / mL chez 900 adultes blancs.

En général, des niveaux inférieurs à 20 ng / ml sont considérés comme une carence en vitamine D.

Mais l'équipe de Thadhani regarda de les niveaux de vitamine D-binding protein, qui bloque essentiellement la vitamine, loin des cellules de l'organisme de l'utilisation participants à l'étude. Il se est avéré que les Noirs avaient aussi des niveaux inférieurs de protéine vitamine D-binding. Donc, dans l'ensemble, les adultes noirs et blancs avaient des niveaux similaires de "biodisponible" vitamine D - le genre que leurs corps peuvent réellement utiliser.

Et tout comme dans les études antérieures, les adultes noirs ont généralement une plus grande masse osseuse et les niveaux de calcium plus élevés que leurs homologues blancs.

Pourquoi cette différence? Thadhani dit que les variations de gènes semblent expliquer la plupart de la différence dans les niveaux de la protéine D-binding de la vitamine des gens. La plupart des adultes de Noirs portaient une variante de gène lié à des niveaux inférieurs de la protéine, tandis que moins de la moitié des Blancs a fait.

"Cela met en évidence le rôle de la génétique dans la détermination de notre statut en vitamine D», a déclaré Thadhani. «Traiter différentes populations comme un grand ensemble ne sert pas nécessairement des gens bien."

Il a déclaré que son équipe ne est pas ce qui suggère que les médecins traitent les niveaux de vitamine D faible fondées sur la race. Mais, at-il ajouté, "nous ne devrions pas traiter juste, fondée sur le total (vitamine D) seuls niveaux."

Au lieu de cela, Thadhani dit, les médecins pourraient examiner si un patient noir avec faible taux de vitamine D a d'autres indicateurs d'un problème - comme les niveaux bas de calcium ou un niveau très élevé de l'hormone parathyroïdienne.

À l'heure actuelle, il ne existe aucun test disponible dans le commerce qui évalue spécifiquement les niveaux de vitamine D biodisponibles. Thadhani dit qu'il pense qu'il serait utile d'obtenir un tel test sur le marché.

Mais un expert non impliqué dans l'étude a déclaré que si les résultats sont "très intéressant pour les scientifiques," ce ne est pas clair comment ils doivent être utilisés dans la pratique médicale.

"Nous savons depuis longtemps que les Noirs ont des niveaux inférieurs du total de vitamine D, mais ne semblent pas montrer les conséquences", a déclaré le Dr Michael Holick, chercheur en vitamine D au Centre médical de l'Université de Boston qui a écrit un éditorial publié à l'étude.

«Cette étude peut nous donner une explication", a déclaré Holick.

Mais il a ajouté que, pour autant que les essais et le traitement de la carence en vitamine D, "ce ne est pas encore clair ce que cela signifie."

Holick a noté que de faibles niveaux de vitamine D totale ont été liés à des problèmes de santé autres que les os fragiles. Et, dit-il, certaines de ces conditions, notamment le diabète et les maladies cardiaques, sont plus fréquents chez les Noirs - si ce ne est pas connu si la vitamine D n'a rien à voir avec cela.

Pourtant, Holick dit est plus nécessaire la recherche avant tout un diagnostic de carence en vitamine D devrait arrêter de prendre des suppléments. "Nous ne pouvons pas faire encore aucun commentaire sur ce que les gens définitive doivent faire avec cela", at-il dit.

En général, les experts recommandent que la plupart des adultes obtiennent 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour. Pendant ce temps, les plus de 70 devrait viser 800 UI. Le corps fabrique de la vitamine D lorsque la peau est exposée au soleil. Le processus est moins efficace chez les personnes de peau foncée, ce qui explique pourquoi les Noirs ont généralement de faibles niveaux totaux de vitamine D.

Les poissons gras comme le maquereau et le saumon sont les principales sources de vitamine D. Mais naturelle de certains aliments - y compris le lait, jus d'orange et céréales pour petit déjeuner - sont enrichis de cette vitamine.

Plus d'informations

Les Instituts nationaux de la Santé a plus sur la vitamine D et la santé.