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Beaucoup Docs ordonner cancer du poumon Inutiles tests de dépistage: Enquête

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Beaucoup Docs ordonner cancer du poumon Inutiles tests de dépistage: Enquête

Par Alan Mozes
HealthDay Reporter

TUESDAY, 13 Mars (HealthDay Nouvelles) - Contrairement aux lignes directrices actuelles, la majorité des américains médecins de soins primaires sont ordonne une certaine forme de test de dépistage du cancer du poumon pour les patients qui ne ont pas de symptômes de la maladie, une nouvelle enquête nationale révèle.

Les résultats tiges à partir des réponses à un questionnaire rempli par les médecins de famille, 962 médecins généralistes et internistes généraux entre 2006 et 2007.

"Il n'y a pas de groupe autorité qui recommande le dépistage du cancer du poumon pour les personnes asymptomatiques", a déclaré auteur de l'étude Carrie Klabunde, un épidémiologiste du programme de recherche appliquée au sein de la division de lutte contre le cancer et des sciences de la population à l'Institut national du cancer des États-Unis.

"Et les recommandations sont élaborées par des groupes d'experts qui ont généralement un processus très réfléchie pour évaluer des preuves scientifiques et pour parvenir à un consensus», at-elle ajouté. "Donc, ce est important d'être conscient de ce que les lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon sont. Parce que dans ce cas, la technologie de dépistage disponibles n'a pas vraiment montré un bénéfice forte, et quand il est mal utilisé peut conduire à ce qui peut finir par être un accident médical ".

Les résultats apparaissent dans le numéro de Mars / Avril des Annals of Family Medicine.

Aux États-Unis, le cancer du poumon est actuellement la principale cause de décès par cancer, selon une étude des informations de fond. Les taux de survie sont beaucoup plus faibles pour le cancer du poumon que pour de nombreux autres types de cancer.

Cela dit, de nouvelles inquiétudes concernant le dépistage du cancer du poumon inutile soulevée par le nouveau sondage suivent un US National Cancer Institute (NCI) analyse connexe menée l'automne dernier à l'aide des données sur plus de 150 000 personnes. Elle a conclu que les rayons X thoraciques sont d'aucune utilité lorsqu'il se agit de dépistage du cancer du poumon ou de restreindre la mortalité par cancer du poumon, bien que la tomodensitométrie plus chers ont été cités comme une option potentiellement plus efficace.

L'équipe de l'étude actuelle a déclaré qu'aucune enquête Info brute n'a jamais montré que des projections de rayons X aident à réduire le risque de mourir du cancer du poumon.

Outre le gaspillage des ressources médicales, le dépistage inutile peut faire plus de mal que de bien, disent les experts. De faux résultats de tests peuvent causer du stress du patient indue et faux positifs peuvent augmenter le risque de préjudice pour le patient résultant d'un traitement inutile et envahissante.

En conséquence, les experts ne recommandent pas actuellement un dépistage du cancer du poumon chez un patient qui ne présentent pas de signes de la maladie, même si ce patient a des antécédents de tabagisme important.

Klabunde et ses collègues envoyés par la poste une enquête pour évaluer la fréquence et le médecin raison derrière la commande l'une des trois techniques de dépistage du cancer du poumon différents: radiographie du thorax, à faible rayonnement spirale dose scanner et / ou cytologie des expectorations (un test de laboratoire).

Tous les répondants étaient de 75 ans ou moins et actuellement dans la pratique.

Le résultat: 57 pour cent des personnes interrogées ont dit qu'ils avaient commandé au moins un des trois tests de la dernière année pour les patients qui ne avaient pas les symptômes du cancer du poumon.

L'équipe de recherche a constaté que tout un quart des médecins interrogés ont dit qu'ils croyaient à tort que l'un ou plusieurs des organisations spécialisées nationales compétentes (y compris le Groupe de travail US Preventive Services, l'American Cancer Society, l'American College of Radiology, l'American Thoracic Society et le NCI) a en fait recommander le dépistage du cancer du poumon chez les patients ne présentant aucun symptôme.

Ceux qui croyaient que ce soit le cas, étaient plus susceptibles d'avoir des tests de dépistage commandés. De même, les médecins qui se croyaient que de tels essais a été efficace et, par conséquent, quelque chose qu'ils recommanderaient pour les patients asymptomatiques étaient également plus susceptibles de commander des tests.

Les médecins dont les patients avaient expressément demandé à obtenir un dépistage du cancer du poumon ont également été plus susceptibles de commander un test. Deux-tiers des médecins ont dit que au moins un de leurs patients eux avaient interrogé sur le dépistage dans l'année précédant le sondage.

L'équipe d'enquête a conclu que la «déconnexion» apparente entre les directives de dépistage d'experts et la pratique médicale courante soulève la nécessité d'améliorer la sensibilisation pour éduquer les médecins de soins primaires sur les meilleures pratiques, ainsi que la surveillance continue de ce qui se passe réellement dans les salles de médecins à travers le pays.

«Les médecins de soins primaires ont à connaître de nombreux domaines différents", a reconnu Klabunde. "Et il ya beaucoup de lignes directrices pour les services de prévention. Donc, ce est beaucoup de choses à garder à sa tête. "

"Mais une chose que je pense que vous aidera à l'avenir sont les systèmes de dossiers médicaux électroniques," dit-elle. «Beaucoup de qui, mais pas tous, ont des caractéristiques aide à la décision. Et cela peut fournir aux médecins qui envisagent de commander un dépistage avec des liens électroniques à pratiquer des lignes directrices ".

Dr Otis Brawley Webb, médecin en chef et vice-président exécutif de l'American Cancer Society, a déclaré qu'il est important de comprendre que le dépistage peut être une «arme à double tranchant."

"Je suis constamment inquiète quand nous promouvons l'avantage de projections, et ne vous inquiétez pas sur le fait qu'il pourrait y être associé mal», at-il dit.

«Je dirais, cependant, que la plupart des médecins dans cette enquête ont été pratiqué pendant 25 ou 30 ans», a noté Brawley. "Et parce que nous commençons à apprendre sur le dépistage à l'école maintenant, je suis un peu d'espoir que le mot va sortir chez les jeunes médecins. Mais je voudrais aussi dire que la seule façon dont nous allons vraiment pour obtenir les médecins à mieux sur cette question est en fait en encourageant les patients à se tourner vers les grandes grandes organisations établies comme nous et le NCI - et obtenir plus instruits sur les faits ".

Plus d'informations

Pour en savoir plus sur le cancer du poumon, gop à la US National Library of Medicine.

SOURCES: Carrie N. Klabunde, Ph.D., épidémiologiste, programme de recherche appliquée, division de lutte contre le cancer et de la population, sciences US National Cancer Institute, Bethesda, Md .; Otis Brawley, MD, médecin en chef et vice-président exécutif, American Cancer Society, Atlanta; Mars / avril 2012 Annals of Family Medicine

Dernière mise à jour: Mars 13, 2012

Tags:fumeur